La fascia, o la red de tejido conectivo, ha sido tradicionalmente relegada al papel de mantener los componentes óseos y musculares. Hoy, nuevas observaciones anatómicas destacan la presencia de la fascia y su continuidad ininterrumpida en todas las partes del cuerpo a pesar de su enorme variedad estructural, con distintas formas que van de la más superficial a la más profunda, y de la más suelta a la más organizada. Se trata de un tejido con un comportamiento dinámico que desempeña un papel importante en el funcionamiento de todos los sistemas fisiológicos del cuerpo humano. Los datos científicos más recientes arrojan luz al papel desempeñado por la fascia en el funcionamiento del cuerpo humano y han suscitado un interés renovado por parte de la medicina convencional. A pesar de estos avances, sigue sin haber una definición unánime en las múltiples nomenclaturas internacionales, si bien desde 2007 se han propuesto varias.
Además de su función de apoyo y protección, la fascia también es un órgano de comunicación que transmite información por todo el organismo sobre el sistema nervioso central y periférico. Por consiguiente, es importante tener en cuenta la fascia a la hora de entender y tratar los trastornos de los sistemas locomotor, nervioso y visceral (dolor crónico, fibromialgia, síndrome del intestino irritable, ansiedad, etc.). El tratamiento de la fascia incluso
podría considerarse como una forma de fomentar la interacción entre todos los sistemas del cuerpo. Algunos creen que la fascia es el eslabón perdido a la hora de entender la acción de las terapias manuales. Queda claro que la ciencia en torno a la fascia se convertirá en una prometedora fuente de información para la terapia manual y la fisioterapia en general en el corto, medio y largo plazo. Las terapias de fascia manuales aspiran a incidir específicamente en la tensión, calambres o incluso en las contracturas de la fascia(1).
Algunas maniobras repercuten en la presión de fluidos generada entre dos capas de fascia, hecho que conlleva un aumento en el grosor entre ambas capas. Espesar estos espacios rellenos de fluido puede suponer una mejora en el sistema de deslizamiento y permitir que los músculos trabajen con mayor eficiencia. Estas maniobras podrían incidir en la circulación del ácido hialurónico y modificar su viscosidad, permitiendo así la liberación de las amplitudes de movimiento. Las células de la fascia y, en particular, los fibroblastos y los miofibroblastos, son sensibles a la intensidad, la dirección, la frecuencia y la duración de la carga que se les aplica. Los tratamientos manuales podrían influir en estas células a través de los fenómenos de mecanotransducción: transformación de la fuerza física en información bioquímica con modificación de la actividad celular.
De este modo, una maniobra de tracción manual puede modificar la orientación y la forma de los miofibroblastos, así como su comportamiento y sus adaptaciones, al actuar en la síntesis de proteínas, la expresión genética y la secreción de los mediadores inflamatorios. Las maniobras manuales, como las tracciones, las torsiones, las compresiones y los ejercicios de estiramiento e incluso las fricciones pueden influir en las células mecanosensibles (2).
La mecanotransducción es el mecanismo fundamental de endermologie®, un método natural, no invasivo e indoloro para tratar las transformaciones del tejido conectivo, así como los trastornos musculares y circulatorios. Las fuerzas mecánicas aplicadas por los distintos cabezales de tratamiento del dispositivo médico Cellu M6® afectan a la respuesta celular. Estos tratamientos se utilizan en varios casos postraumáticos y posoperatorios. Conforman una solución revolucionaria para la rehabilitación del tejido(3). En combinación con las terapias manuales, endermologie® puede ayudar a mejorar la integridad de los sistemas corporales y la salud de la fascia.
FUENTES: 1. Du Fascia au système fascial: contributions et enjeux pour la thérapie manuelle. C COURRAUD – Revue Mains Libres, 2019. http://files.medhyg.ch/images%20lison/ Mains%20libres/Du%20fascia%20au%20systeme%20fascial…Courraud.pdf 2. Fascias et tissus conjonctifs : quelle place dans le traitement masso-kinésithérapique en 2020 ? Une revue systématique. Mémoire présenté par Alice Kohut en vue de valider l’UE28 dans le cadre de la formation initiale du Diplôme d’Etat de Masseur- Kinésithérapeute. http://memoires.kine-nancy.eu/kohut2020.pdf 3. Endermologie New Approach in the Medicine Treatment. Mezencevová V. et al. Technological Engineering, Volume 14, Issue 1, pp.27-30. Fecha de publicación: Octubre de 2017.
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